🔍 Що таке подовження інтервалу QT?
Норма інтервалу QT залежить від віку, статі та частоти серцевих скорочень. Для оцінки зазвичай використовують скоригований інтервал (QTc).
-
👨 у чоловіків нормою вважається до 440 мс;
-
👩 у жінок — до 460 мс.
Якщо QTc перевищує ці значення, говорять про подовження інтервалу QT.
📌 Причини
Подовження інтервалу QT може бути:
1. Вроджене (синдром подовженого інтервалу QT)
-
🧬 генетичні мутації, що впливають на роботу іонних каналів серця;
-
часто проявляється у молодому віці, навіть у дітей.
2. Набуте
-
💊 ліки: антиаритмічні, антидепресанти, антибіотики (макроліди, фторхінолони), протигрибкові засоби;
-
⚡ електролітні порушення (нестача калію, магнію, кальцію);
-
🍸 алкогольна інтоксикація;
-
❤️ ішемічна хвороба серця, серцева недостатність;
-
💉 отруєння та передозування деяких препаратів.
🚨 Симптоми
У більшості випадків подовження інтервалу QT не викликає відчутних симптомів і виявляється лише на ЕКГ.
Але іноді пацієнти можуть мати:
-
💓 раптове серцебиття (відчуття перебоїв у серці);
-
🌪️ запаморочення, втрата свідомості;
-
⚡ синкопальні стани (короткочасні "провали" свідомості);
-
🛑 ризик розвитку небезпечної аритмії — torsades de pointes, що може призвести до раптової серцевої смерті.
🩻 Діагностика
Для виявлення подовженого інтервалу QT використовують:
-
📊 електрокардіографію (ЕКГ) — головний метод;
-
📈 холтерівське моніторування — тривале спостереження за серцевим ритмом;
-
🧬 генетичні тести — при підозрі на вроджену форму;
-
💉 аналізи крові — для визначення електролітів (К, Mg, Ca).
💊 Лікування
Лікування залежить від причини та ступеня ризику:
-
🛑 відміна препаратів, що подовжують QT;
-
⚡ корекція електролітних порушень (введення калію, магнію);
-
💊 у деяких випадках призначають бета-блокатори;
-
🫀 при високому ризику раптової смерті — імплантація кардіовертера-дефібрилятора (ICD);
-
🏥 пацієнти з тяжкими формами потребують спостереження у кардіолога та регулярних ЕКГ.
🛡️ Профілактика
-
❌ уникати ліків, що впливають на QT (за погодженням з лікарем);
-
🥗 підтримувати нормальний баланс електролітів (здорове харчування, контроль гідратації);
-
🩺 проходити регулярні ЕКГ, особливо при хронічних серцевих захворюваннях;
-
⚡ людям із вродженим синдромом необхідно уникати надмірних фізичних та емоційних навантажень.
✅ Висновок
Подовження інтервалу QT — це не просто зміна на ЕКГ, а серйозний фактор ризику розвитку небезпечних аритмій.
Своєчасна діагностика, корекція причин та правильний нагляд кардіолога дозволяють значно знизити ризики та забезпечити пацієнтам безпечне життя.
