🔵 Остеопороз: причини, діагностика, профілактика
Остеопороз — це хронічне захворювання скелета, яке супроводжується зниженням щільності кісткової тканини та порушенням її структури. Внаслідок цього кістки стають ламкими, крихкими, легко ламаються навіть при незначному травмуванні.
Ця хвороба називається «тихою епідемією», адже довго ніяк не проявляється, а перший симптом часто — перелом.
🔹 Основні причини остеопорозу
🔴 Вік (після 50 років ризик стрімко зростає)
🔴 Жіноча стать (після менопаузи через дефіцит естрогену)
🔴 Спадковість (остеопороз у родичів)
🔴 Дефіцит кальцію, вітаміну D у харчуванні
🔴 Малорухливий спосіб життя
🔴 Низька маса тіла
🔴 Паління, зловживання алкоголем
🔴 Довготривалий прийом глюкокортикоїдів
🔴 Ендокринні хвороби (тиреотоксикоз, цукровий діабет)
🔸 Як розвивається остеопороз?
Кістки постійно перебувають у стані ремоделювання: старі ділянки руйнуються, нові формуються. При остеопорозі руйнування переважає над утворенням.
Кісткова тканина стає пористою, втрачає міцність, зростає ризик переломів.
🔹 Основні симптоми остеопорозу
На ранніх стадіях симптомів може не бути.
🔴 Біль у спині (особливо у попереку)
🔴 Зниження росту (до 5 см і більше)
🔴 Згорбленість, сутулість («вдовий горбик»)
🔴 Часті переломи (передпліччя, шийка стегна, хребці)
🔴 Порушення постави
🔸 Переломи, характерні для остеопорозу:
☑️ Шийка стегнової кістки
☑️ Хребці (компресійні переломи)
☑️ Плечова кістка, передпліччя
☑️ Ребра
Переломи при остеопорозі можуть виникати навіть від падіння з власного зросту, різкого руху чи підняття неважкого предмета.
🔹 Діагностика остеопорозу
🩺 Денситометрія (DXA) — золотий стандарт діагностики.
Вимірює мінеральну щільність кісткової тканини (BMD).
📊 Показник T-score:
-
В нормі: > -1,0
-
Остеопенія (зниження щільності): від -1,0 до -2,5
-
Остеопороз: < -2,5
🔸 Додаткові обстеження:
✅ Рентген (при підозрі на переломи)
✅ Аналіз крові (кальцій, фосфор, вітамін D, Паратгормон)
✅ Оцінка ризику FRAX (онлайн-калькулятор ризику переломів)
🔹 Профілактика остеопорозу
Профілактику потрібно починати з молодого віку.
🔸 Здоровий спосіб життя:
✅ Фізична активність (ходьба, йога, силові вправи для м'язів спини)
✅ Відмова від куріння, обмеження алкоголю
✅ Уникати падінь (правильне взуття, освітлення, поручні)
🔸 Раціон:
🍎 Багатий на кальцій (молоко, сир, йогурти, броколі, мигдаль)
☀️ Вітамін D (риба, печінка, яйця, сонячне світло)
💧 Достатньо білка (м’язи підтримують скелет)
🚫 Менше солі, кави, газованих напоїв
Норма кальцію для дорослих: 1000-1200 мг/добу.
Норма вітаміну D: 800-2000 МО/добу (особливо у зимовий період).
🔹 Лікування остеопорозу
Лікування призначає лікар-ендокринолог, ревматолог або терапевт.
🔸 Основні препарати:
💊 Кальцій + вітамін D (обов’язково)
💊 Бісфосфонати (алендронова, золедронова кислота) — зменшують резорбцію кісток
💊 Деносумаб (ін’єкції раз на 6 місяців)
💊 Терипаратид (аналог паратгормону) — стимулює ріст кістки
💊 Гормонозамісна терапія (для жінок у менопаузі)
🔹 Поради для людей з остеопорозом
✅ Уникати падінь (ковдра, сходи, ванна — з поручнями)
✅ Правильне взуття (стійке, без підборів)
✅ Не піднімати важких предметів
✅ Робити спеціальну гімнастику для зміцнення спини
✅ Контроль зору (профілактика падінь)
🔵 Висновок для пацієнтів
Остеопороз не болить, але робить кістки вразливими. Його простіше попередити, ніж лікувати наслідки — переломи, які значно погіршують якість життя.
🩺 Контроль кісткової щільності після 50 років — обов’язковий.
