Біль у ділянці серця — один із найчастіших приводів звернення до лікаря. Однак не кожен біль у грудній клітці пов’язаний саме із серцем. Дуже важливо розуміти, які симптоми можуть бути небезпечними, а які — ні.
🔹 Як розпізнати "серцевий" біль?
Класичний біль при ішемічній хворобі серця (ІХС) або стенокардії має характерні ознаки:
🔴 Локалізація — за грудиною, може віддавати в ліву руку, лопатку, щелепу
🔴 Характер — тиснучий, стискаючий, печучий
🔴 Тривалість — 5-15 хвилин
🔴 Зв’язок із навантаженням — з’являється при фізичній активності, стресі, проходить у спокої або після нітрогліцерину
Якщо такі симптоми є — це привід терміново звернутися до лікаря!
🔸 Причини болю в ділянці серця, які не завжди пов'язані із серцем:
🟢 1️⃣ Остеохондроз шийно-грудного відділу хребта
Найпоширеніша «маска» під серцевий біль.
Супроводжується:
-
Больовими відчуттями при русі, нахилах, поворотах тіла
-
Онімінням руки, лопатки
-
Може зберігатись годинами чи днями
🟢 2️⃣ Міжреберна невралгія
Запалення або защемлення нервів між ребрами:
-
Гострий, колючий біль з одного боку грудної клітки
-
Посилюється при вдиху, русі, натисканні на ребра
🟢 3️⃣ Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Кислота зі шлунка потрапляє в стравохід:
-
Печія, кислий присмак у роті
-
Біль після їжі, у положенні лежачи
-
Часто плутають із серцевим болем
🟢 4️⃣ Тривожні розлади, панічні атаки
Дуже часта причина скарг на "серце".
Супроводжується:
-
Відчуттям нестачі повітря
-
Пітливістю, тремтінням
-
Відчуттям страху смерті
-
Стискаючим болем без чіткої локалізації
🟢 5️⃣ Міозит грудних м’язів
Запалення м’язів (після фізичних навантажень, переохолодження):
-
Біль ниючий, м’язовий
-
Посилюється при рухах, натисканні
🟢 6️⃣ Перикардит, міокардит (запальні хвороби серця)
-
Біль постійний, не залежить від навантаження
-
Може супроводжуватись температурою
-
Слабкість, задишка
🟢 7️⃣ Патологія легень (плеврит, пневмонія)
-
Біль при вдиху
-
Температура, кашель
-
Задишка
🔹 Коли біль у грудях — небезпечний?
ТЕРМІНОВО до лікаря при таких симптомах:
🚨 Стискаючий біль за грудиною, що не минає у спокої
🚨 Віддає у ліву руку, шию, спину
🚨 Супроводжується пітливістю, задишкою, нудотою
🚨 Страхом смерті
🚨 Порушенням свідомості
Це можуть бути ознаки інфаркту міокарда!
🔹 Діагностика причин болю в серці
🩺 Для розуміння справжньої причини лікар призначає:
✅ ЕКГ (електрокардіограма)
✅ Добове моніторування ЕКГ (Холтер)
✅ Ехокардіографія (УЗД серця)
✅ Велоергометрія (тести з навантаженням)
✅ Аналізи крові (тропоніни, холестерин, глюкоза)
✅ Рентген, КТ, МРТ (за потреби)
🔹 Лікування залежить від причини:
🔸 При ішемічній хворобі серця:
💊 Антиангінальні препарати (нітрогліцерин, бета-блокатори)
💊 Статини для зниження холестерину
💊 Антиагреганти (аспірин)
💉 Стентування, шунтування (при тяжких формах)
🔸 При остеохондрозі, невралгії:
💊 НПЗП (ібупрофен, диклофенак)
💊 Фізіотерапія
🏋️♀️ ЛФК, масаж
🔸 При ГЕРХ:
💊 ІПП (омепразол, езомепразол)
🍎 Харчування без переїдання, уникати кислих продуктів
🔸 При панічних атаках:
🧘♂️ Психотерапія
💊 При потребі — антидепресанти, анксиолітики
🔹 Що робити при появі болю в грудях?
✅ Зупинитись, сісти
✅ Якщо є нітрогліцерин — прийняти під язик
✅ Якщо біль не минає за 5-10 хвилин — терміново викликати швидку
🔵 Висновок для пацієнтів
Не кожен біль у грудях — інфаркт, але краще перевіритись.
Тільки лікар зможе відрізнити небезпечний стан від нешкідливого.
