Що таке камені у нирках?
Камені у нирках (уролітіаз, сечокам’яна хвороба) — це утворення твердих кристалічних структур у нирках або сечовивідних шляхах. Вони формуються з мінералів і солей, які за певних умов осідають у сечі та поступово зростають у розмірах.
Розмір каменя може коливатись від піщинки до декількох сантиметрів. Невеликі камені можуть вийти з сечею непомітно, але великі здатні спричиняти нестерпний біль і потребують медичного втручання.
Причини утворення каменів у нирках
Формування каменів пов’язане з порушенням балансу води, солей, кислот і лугів у сечі. Серед основних причин:
1️⃣ Недостатнє вживання води.
Концентрована сеча сприяє утворенню кристалів.
2️⃣ Раціон, багатий на сіль, білок, щавлеву кислоту (шпинат, ревінь, шоколад).
3️⃣ Захворювання: подагра, ожиріння, хронічні хвороби кишечника, інфекції сечової системи.
4️⃣ Генетична схильність.
Якщо в родині були випадки сечокам’яної хвороби, ризик вищий.
5️⃣ Прийом деяких препаратів: сечогінні, антациди з кальцієм, добавки з вітаміном D.
6️⃣ Малорухливий спосіб життя, тривала іммобілізація.
Це порушує обмін кальцію в кістках і сприяє накопиченню його у сечі.
Види каменів у нирках
Різновиди каменів залежать від їхнього хімічного складу:
-
Кальцієві (найчастіше) — оксалати або фосфати.
-
Струвітні — часто виникають через інфекції сечовивідних шляхів.
-
Сечокислі (уратні) — у людей із подагрою або надлишком білка в раціоні.
-
Цистинові — рідкісні, пов’язані зі спадковими порушеннями обміну речовин.
Симптоми каменів у нирках
Ознаки залежать від розміру каменя та його розташування.
Найхарактерніші симптоми:
-
Раптовий сильний біль у боці, попереку, животі, який може віддавати в пах або стегно (ниркова колька)
-
Часте болісне сечовипускання
-
Кров у сечі (сеча рожевого, червоного, бурого кольору)
-
Нудота, блювання
-
Підвищення температури, озноб (при приєднанні інфекції)
-
Відчуття неповного випорожнення сечового міхура
Невеликі камені можуть не давати симптомів і виявляються випадково під час УЗД.
Діагностика
Щоб виявити камені та оцінити їх розмір, лікар призначає:
-
Загальний аналіз сечі
-
УЗД нирок і сечового міхура
-
Рентген органів черевної порожнини
-
Комп’ютерну томографію (КТ)
-
Аналізи крові на функцію нирок, сечову кислоту
Лікування каменів у нирках
Метод лікування залежить від розміру каменя, його складу та наявності ускладнень.
Консервативне лікування (для дрібних каменів):
-
Питний режим: 2-3 літри води на добу для вимивання каменів
-
Дієта з урахуванням виду каменя
-
Спазмолітики для полегшення відходження (дротаверин, но-шпа)
-
Препарати, що сприяють розчиненню каменів (при уратних формах)
-
Лікування супутніх інфекцій антибіотиками
Оперативні методи:
1️⃣ Літотрипсія (дистанційна ударно-хвильова)
Дроблення каменя на дрібні фрагменти, які потім виводяться природним шляхом.
2️⃣ Контактна літотрипсія
Через уретру до каменя підводять інструмент і руйнують його лазером.
3️⃣ Перетинкова нефролітотомія
Малоінвазивна операція при великих або складних каменях.
4️⃣ Відкрита хірургія
Рідко застосовується при дуже великих каменях або анатомічних особливостях.
Дієта при каменях у нирках
Правильне харчування знижує ризик утворення нових каменів.
Загальні рекомендації:
-
Обмежити солоні, жирні, копчені страви
-
Зменшити споживання щавлевої кислоти (шпинат, щавель)
-
Скоротити червоне м'ясо, субпродукти (при уратних каменях)
-
Збільшити вживання овочів, чистої води
-
Відмовитися від газованих напоїв, алкоголю
Раціон обирають індивідуально, залежно від хімічного складу каменів.
Профілактика утворення каменів
-
Пити достатньо рідини протягом дня
-
Слідкувати за вагою, уникати ожиріння
-
Вчасно лікувати інфекції сечової системи
-
Дотримуватися рекомендованої дієти
-
Уникати самолікування добавками кальцію та вітаміну D без потреби
Висновок
Камені у нирках — часта проблема, яка може суттєво погіршувати якість життя. Своєчасна діагностика, правильне лікування та зміни у способі життя допоможуть уникнути ускладнень та рецидивів.
