🔵 Синдром подразненого кишечника (СПК): симптоми, причини, лікування
Синдром подразненого кишечника (СПК) — це хронічне функціональне захворювання травної системи, при якому порушується робота кишечника, але немає видимої органічної патології. Це дуже поширений стан, від якого страждає до 20% людей у всьому світі.
СПК значно впливає на якість життя, хоча не несе прямої загрози життю.
🔹 Основні симптоми СПК
Симптоми можуть тривати місяцями і змінюватися за інтенсивністю.
🔸 Типові ознаки:
🔴 Періодичний або постійний біль у животі, спазми
🔴 Покращення після дефекації
🔴 Порушення випорожнень:
-
Діарея (рідкі випорожнення кілька разів на день)
-
Закрепи (стільця немає кілька днів, твердий, фрагментований)
-
Змішаний тип (чергування діареї і закрепу)
🔴 Відчуття неповного випорожнення
🔴 Здуття живота, гази
🔴 Можливе посилення симптомів на фоні стресу, втоми, зміни харчування
🔹 Форми СПК (за типом випорожнень):
1️⃣ З переважанням діареї (СПК-Д)
2️⃣ З переважанням закрепу (СПК-З)
3️⃣ Змішаний варіант (СПК-М)
4️⃣ Некласифікований тип (непостійні скарги)
🔹 Причини СПК
Точна причина невідома. Це комбінація біологічних, психологічних і соціальних чинників.
🔸 Фактори ризику:
🔴 Хронічний стрес, тривога, депресія
🔴 Неправильне харчування (надлишок кави, газованих напоїв, алкоголю)
🔴 Попередні кишкові інфекції
🔴 Гормональні зміни (частіше у жінок)
🔴 Спадковість, підвищена чутливість кишечника
🔴 Порушення рухової активності кишківника
🔹 Що НЕ є СПК:
⚠️ СПК не супроводжується:
-
Зниженням ваги
-
Анемією
-
Кров’ю у калі
-
Лихоманкою
-
Відмовою від їжі
Ці симптоми вимагають виключення органічної патології (рак, ВЗК).
🔹 Діагностика СПК
СПК — це діагноз виключення. Лікар спершу виключає інші хвороби:
🔸 Основні обстеження:
✅ Загальний аналіз крові, біохімія
✅ Аналіз калу (на паразитів, кальпротектин)
✅ ФГДС (за показами)
✅ Колоноскопія (при підозрі на серйозні хвороби кишечника)
✅ УЗД органів черевної порожнини
✅ Гормони щитоподібної залози
✅ Аналізи на целіакію
🔹 Критерії Риму IV для встановлення СПК:
Симптоми не менше 1 разу на тиждень протягом останніх 3 місяців:
-
Біль у животі, пов’язаний з дефекацією
-
Зміна частоти стільця
-
Зміна консистенції випорожнень
🔹 Лікування СПК
Лікування підбирається індивідуально, залежно від форми захворювання.
🔸 Загальні рекомендації:
✅ Регулярне харчування, маленькі порції
✅ Уникати продуктів, що провокують симптоми (кава, газоване, жирне, гостре)
✅ Достатньо клітковини при закрепах
✅ Фізична активність (ходьба, плавання)
✅ Робота з тривожністю, стресом (психотерапія, релаксація)
🔸 Дієта FODMAP (при тяжкому перебігу):
Обмеження вуглеводів, що викликають бродіння у кишківнику:
❌ Бобові, капуста, цибуля, часник
❌ Груші, яблука, кавуни
❌ Мед, молочні продукти (при непереносимості лактози)
🔸 Медикаменти:
💊 Спазмолітики (мебеверин, дицикломін) — зменшують біль
💊 Антидіарейні препарати (лоперамід при СПК-Д)
💊 Проносні засоби (макрогол при СПК-З)
💊 Пробіотики (окремі штами можуть зменшувати здуття)
💊 Антидепресанти (при тяжких формах, особливо з тривожністю)
💊 Ріфаксимін (не всім, при здутті та діареї)
🔹 Психологічна допомога:
⚪️ Когнітивно-поведінкова терапія
⚪️ Робота з тривожністю, панічними атаками
⚪️ Навчання методам розслаблення, контролю стресу
🔹 Прогноз при СПК
✅ СПК не викликає тяжких ускладнень, але може тривати роками.
✅ Симптоми можна контролювати за допомогою дієти, способу життя та лікарських засобів.
✅ Якість життя значно покращується при дотриманні рекомендацій.
🔵 Висновок для пацієнтів
СПК — хронічне, але безпечне для життя захворювання. Воно потребує уваги до харчування, способу життя та емоційного стану.
🩺 Симптоми можна успішно контролювати, якщо працювати з лікарем.
