Хвороба Пертеса: що потрібно знати батькам і пацієнтам
🦴 Хвороба Пертеса — це одна з найвідоміших остеохондропатій у дітей. Вона характеризується порушенням кровопостачання головки стегнової кістки, внаслідок чого відбувається її часткове руйнування (некроз) та деформація. З часом кістка поступово відновлюється, але неправильне лікування може призвести до розвитку деформацій кульшового суглоба і навіть раннього артрозу.
Найчастіше захворювання зустрічається у хлопчиків 4–10 років. У дівчат воно виникає рідше, але перебігає важче.
🔍 Причини
Точний механізм виникнення хвороби Пертеса досі не з’ясований. Лікарі виділяють кілька чинників ризику:
-
⚡ порушення кровообігу у зоні головки стегнової кістки;
-
🧬 спадкова схильність;
-
🤸 надмірні фізичні навантаження у дітей;
-
🦵 травми кульшового суглоба (навіть незначні);
-
🧒 швидке зростання кісток у дитячому віці;
-
🦴 аномалії розвитку судин та суглобів.
📌 Симптоми
Хвороба Пертеса розвивається поступово. На початкових етапах ознаки можуть бути малопомітними.
Основні симптоми:
-
🦶 біль у ділянці кульшового суглоба, який може віддавати в коліно;
-
😕 кульгавість або зміна ходи;
-
🦵 обмеження рухів у стегні (важко розвести ноги в сторони, повернути ногу назовні);
-
🫱 слабкість м’язів сідниць та стегна;
-
📉 при прогресуванні — вкорочення кінцівки та деформація суглоба.
Більшість батьків спершу звертають увагу на кульгавість дитини, а не на сам біль.
🩻 Діагностика
Для підтвердження діагнозу лікар призначає:
-
рентгенографію кульшових суглобів у кількох проєкціях — дозволяє оцінити стадію ураження;
-
МРТ — допомагає виявити початкові зміни, коли рентген ще "чистий";
-
клінічний огляд — оцінюється хода, рухливість та біль.
💊 Лікування
Лікування хвороби Пертеса довготривале і може тривати кілька років. Основна мета — зберегти правильну форму головки стегнової кістки та відновити функцію суглоба.
Методи лікування:
-
🛌 розвантаження суглоба — обмеження фізичної активності, використання милиць чи спеціальних шин;
-
🩴 ортопедичні пристрої (гіпсові пов’язки, ортези), щоб утримувати стегно в правильному положенні;
-
💊 лікарські препарати для зменшення болю, покращення кровопостачання та живлення кістки;
-
🧘 фізіотерапія і ЛФК — покращення рухливості та зміцнення м’язів;
-
🩺 хірургічне лікування — застосовується при тяжкому перебігу, коли необхідно коригувати положення кістки для запобігання деформації.
🛡️ Прогноз і профілактика
Прогноз залежить від віку дитини та тяжкості ураження:
-
у молодших дітей (до 6 років) головка стегнової кістки зазвичай добре відновлюється;
-
у старших дітей та підлітків ризик деформацій і раннього артрозу значно вищий.
Профілактики як такої не існує, але допомагає:
-
🥗 повноцінне харчування з кальцієм і вітаміном D;
-
👟 уникання надмірних навантажень на суглоби;
-
своєчасне звернення до лікаря при перших ознаках кульгавості.
✅ Висновок
Хвороба Пертеса — серйозне захворювання дитячого віку, яке потребує довготривалого та комплексного лікування. При ранньому виявленні шанси на повне відновлення функції кульшового суглоба високі. Батькам важливо уважно стежити за ходою дитини і при будь-яких підозрілих змінах негайно звертатися до ортопеда.
🔗 Джерела інформації:
- World Health Organization (WHO)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- PubMed – база медичних досліджень
- NHS (National Health Service, UK)
- Міністерство охорони здоров’я України
⚠️ Ця інформація носить довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Для уточнення діагнозу та лікування обов’язково зверніться до фахівця.
