понеділок, 17 листопада 2025 р.

Хвороба Осґуда-Шляттера

🦵 Хвороба Осґуда-Шляттера: що варто знати підліткам та батькам

Хвороба Осґуда-Шляттера — це запально-дистрофічне ураження кістки й сухожилка в ділянці горбистості великогомілкової кістки (місця прикріплення сухожилка чотириголового м’яза стегна до надколінника). Вона найчастіше зустрічається у підлітків у період активного росту, особливо у тих, хто займається спортом 🏀⚽🏐.

Захворювання не є небезпечним для життя, але воно викликає дискомфорт і обмежує фізичну активність. Важливо знати його ознаки та способи лікування.

👶 Кого найчастіше вражає?

Хвороба Осґуда-Шляттера переважно виникає у:

🧒 Хлопців 10–15 років і дівчат 8–13 років (через різницю у швидкості росту кісток).
🏃 Підлітків, які займаються бігом, стрибками, футболом, баскетболом, гімнастикою.
🦵 Осіб із повторними травмами коліна чи перевантаженням м’язів стегна.

🔎 Причини розвитку

Основним фактором є надмірне навантаження на колінний суглоб у період росту. Це призводить до мікротравм і запалення в ділянці горбистості великогомілкової кістки.

До розвитку хвороби сприяють:

🏃‍♂️ інтенсивні тренування без достатнього відпочинку;
💥 травми коліна;
🦴 швидке зростання кісток у підлітковому віці;
⚖️ дисбаланс м’язів стегна (надмірна напруга чотириголового м’яза).

🛑 Симптоми

Ознаки хвороби Осґуда-Шляттера зазвичай однобічні, але можуть бути й двобічні. Найхарактерніші симптоми:

🤕 Біль під коліном, що посилюється при бігу, стрибках, підйомах по сходах.
🦵 Набряк або припухлість у зоні горбистості великогомілкової кістки.
🔴 Чутливість при натисканні на ділянку нижче коліна.
⚡ Посилення болю після фізичних навантажень, зменшення у стані спокою.
⛰️ Іноді утворюється «кісточкове підвищення» під коліном.

🧪 Діагностика

Лікар зазвичай ставить діагноз на основі скарг та огляду. Для підтвердження можуть застосовуватися:

🩻 Рентгенографія колінного суглоба (показує зміни у зоні прикріплення сухожилка).
🖥️ УЗД (для оцінки стану м’яких тканин).
🧬 За потреби — МРТ для виключення інших патологій.

💊 Лікування

Хвороба Осґуда-Шляттера у більшості випадків має сприятливий перебіг і проходить самостійно після завершення росту кісток. Основна мета лікування — зменшення болю та профілактика ускладнень.

Консервативні методи:

🛌 Тимчасове обмеження фізичних навантажень.
❄️ Прикладання льоду після тренувань.
💊 Прийом нестероїдних протизапальних засобів (за призначенням лікаря).
🏋️ Спеціальні вправи на розтягування м’язів стегна.
🦵 Використання наколінників або еластичних пов’язок.

Хірургічне лікування:

Застосовується рідко, лише у випадках стійкого болю або виражених деформацій після завершення росту.

⚠️ Ускладнення

Якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря, можливі:

🦴 формування постійного кісткового виступу під коліном;
🔄 хронічний біль при фізичних навантаженнях;
⚡ ризик повторних травм у спорті.

✅ Висновок

Хвороба Осґуда-Шляттера — поширене захворювання серед активних підлітків. Вона не становить небезпеки для життя і у більшості випадків проходить самостійно. Головне — правильний режим тренувань, контроль навантажень і своєчасне звернення до лікаря.

🏃‍♂️ При грамотному підході дитина зможе продовжувати заняття спортом без ризику для здоров’я.

🔗 Джерела інформації:

⚠️ Ця інформація носить довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Для уточнення діагнозу та лікування обов’язково зверніться до фахівця.

неділя, 16 листопада 2025 р.

Симптом Ласега

Симптом Ласега: що це таке і про що він свідчить

Симптом Ласега — один із найвідоміших клінічних тестів, який застосовують для оцінки стану попереково-крижового відділу хребта та нервових корінців, що виходять із нього. Його використовують у практиці неврологи, сімейні лікарі, ортопеди, а в деяких випадках і лікарі швидкої допомоги. Незважаючи на простоту проведення, цей тест часто дає цінну інформацію про те, чи має пацієнт корінцевий синдром, зокрема пов’язаний із ураженням корінця L5 або S1.

Суть методу

Проба Ласега проводиться під час огляду пацієнта в положенні лежачи. Лікар піднімає випрямлену ногу пацієнта, поступово збільшуючи кут підйому. Мета — оцінити, чи викликає цей рух біль, і якщо так, то в якому місці та за яких умов він виникає. У нормі підйом прямої ноги до значної висоти не спричинює різкого болю. Натомість за наявності ураження корінців або подразнення сідничного нерва біль з’являється набагато раніше — часто вже на 30–60 градусах підйому.

Класичний позитивний симптом Ласега — це поява тягнучого болю вздовж задньої поверхні стегна, інколи зі спусканням у гомілку або стопу. Такий біль характерний для ішіалгії, найчастішою причиною якої є грижа міжхребцевого диска. Під час підйому ноги нервові корінці натягуються, і якщо на них є компресія або запалення, це одразу проявляється болем.

Варіанти симптомів та їх клінічне значення

Існує пряма та перехресна проба Ласега. Пряма оцінюється тоді, коли лікар піднімає уражену ногу. Перехресна — коли біль у хворій нозі виникає під час підйому здорової. Перехресний симптом зустрічається рідше, але вважається більш специфічним, оскільки він свідчить про значне здавлення корінця.

Важливо підкреслити, що позитивний симптом Ласега сам по собі не є діагнозом. Це лише клінічний прояв, який допомагає лікарю звузити коло можливих причин болю. Додаткові скарги, характер болю, результати неврологічного огляду, а в разі потреби — МРТ або КТ поперекового відділу хребта дозволяють точніше визначити джерело проблеми.

Коли симптом Ласега може бути хибнопозитивним

Інколи біль під час підйому ноги з’являється не через ураження нервового корінця. Наприклад, причиною можуть бути м’язові спазми, укорочення задньої групи м’язів стегна, захворювання кульшового суглоба або навіть психоемоційні фактори. Саме тому лікар оцінює не лише сам факт появи болю, а й його характер, локалізацію та віддачу. Біль у попереку без іррадіації в ногу, як правило, не свідчить про корінцеве ураження, хоча може вказувати на інші проблеми в поперековому відділі.

Чому симптом Ласега важливий у практиці

Цей тест дозволяє швидко та без додаткових інструментів оцінити стан пацієнта. Для лікарів первинної ланки він допомагає визначити, чи потрібне дообстеження, консультація невролога або направлення на МРТ. Для неврологів це важливий елемент оцінки гострих та хронічних болів у спині, зокрема у випадках, коли є підозра на корінцевий синдром.

Ще одна причина, чому проба Ласега має практичну цінність, — можливість використовувати її у динаміці. Якщо у пацієнта із гострим болем у спині симптом був різко позитивним, а з часом кут підйому збільшується та біль зменшується, це свідчить про поступове покращення стану.

Висновки

Симптом Ласега — простий, але надзвичайно інформативний клінічний тест, що широко використовується для оцінки стану попереково-крижових нервових корінців. Він допомагає визначити наявність ішіалгії, орієнтовний рівень ураження та потребу в додаткових методах діагностики. Правильна інтерпретація результатів проби має велике значення, адже причин болю в попереку існує багато, і лише комплексний підхід дозволяє точно встановити діагноз та призначити лікування.

MEDUHA

понеділок, 17 листопада 2025 р.