Деформуючий остеоартроз, приклад локального статусу та діагнозу

ДІАГНОЗ ОСНОВНИЙ: Двобічний коксартроз: лівого суглобу 2-ї стадії, правого суглобу 4-ї стадії, комбінована контрактура. Хронічний больовий синдром. Порушення опорно-рухової функції нижніх кінцівок.

ДІАГНОЗ СУПУТНІЙ: Компенсаторний сколіоз грудного та поперекового відділів хребта. Остеохондроз грудного та поперекового відділу хребта. Спондилоартроз. Хронічні больовий та  м’язово – тонічний синдроми. Порушення статико-динамічної функції хребта 2 ступеня.

ОБ’ЄКТИВНО: шкіра чиста,блідо рожева, лімфатичні вузли не збільшені. Аускультативно в легенях дихання везикулярне, хрипів немає, перкуторно ясний легеневий звук над симетричними ділянками, частота дихальних рухів 16 в хвилину. Аускультативно тони серця приглушені, ритмічні, артеріальний тиск 125/80 мм.рт.ст., частота серцевих скорочень 75 в хвилину. Живіт пальпаторно м’який, безболісний. Фізіологічні відправлення не порушені.

ЛОКАЛЬНИЙ СТАТУС: під час огляду кульшових суглобів виявляється болісність при пальпації, вкорочення правої нижньої кінцівки до 4,0 см,  Область правого кульшового суглобу деформована, пальпаторно різко болюча. Рухи в суглобі різко обмежені, болючі, згинання -120⁰, розгинання – 150⁰, відведення -15⁰. Лівий кульшовий суглоб без видимої патології, рухи в повному обсязі, посилюють біль. Осьове навантаження посилює біль в правому кульшовому суглобі. При огляді хребта: вісь викривлена в грудному, поперековому відділах, поперековий лордоз відсутній. Рухи в хребті обмежені, посилюють біль в поперековому відділі. Паравертебрально м’язи напружені, болючі при пальпації.  Ходить з тростиною.

 

 

🔗 Джерела інформації:

• World Health Organization (WHO)
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• PubMed – база медичних досліджень
• NHS (National Health Service, UK)
• Міністерство охорони здоров’я України

⚠️ Ця інформація носить довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Для уточнення діагнозу та лікування обов’язково зверніться до фахівця.

Жовчекам’яна хвороба

 

Жовчекам’яна хвороба: причини, симптоми та лікування 🟡🫀

Жовчекам’яна хвороба (холелітіаз) — це поширене захворювання, при якому в жовчному міхурі або жовчних протоках утворюються камені (конкременти). 🪨 Вони можуть бути різних розмірів — від піщинок до великих утворень, що займають увесь простір міхура.

---

Чому виникають камені? 🤔

Формування каменів відбувається через порушення складу жовчі. У нормі жовч містить воду, жовчні кислоти, холестерин та пігменти. Якщо баланс порушується, компоненти кристалізуються, і з часом з них утворюються камені.

Основні фактори ризику:

• 🟡 Підвищений рівень холестерину в жовчі

• 🍔 Неправильне харчування (жирна, смажена їжа, фастфуд)

• ⚖️ Ожиріння та метаболічний синдром

• 👩 Гормональні зміни у жінок (вагітність, прийом контрацептивів)

• 🧬 Спадковість

• 🏃 Малорухливий спосіб життя

---

Симптоми жовчекам’яної хвороби 🛑

Найчастіше камені довго не турбують людину. Це так званий «німий холелітіаз». Але коли вони починають рухатися, з’являються характерні прояви:

• ⚡ Біль у правому підребер’ї — різкий, нападоподібний, може віддавати у спину, плече або шию

• 🤢 Нудота та блювання

• 🟠 Гіркота у роті

• 🌡️ Підвищення температури (при приєднанні запалення)

• 🟡 Жовтяниця (пожовтіння шкіри та склер) — при закупорці жовчної протоки

Напад болю, спричинений рухом каменя, називається жовчна коліка.

---

Можливі ускладнення ⚠️

Якщо камінь перекриває протоку, виникають серйозні стани:

• 🫁 Холецистит — запалення жовчного міхура

• 🟡 Механічна жовтяниця

• 🦠 Холангіт — запалення жовчних проток

• 🫀 Панкреатит (через блокування виходу жовчі та панкреатичного соку)

Ці ускладнення небезпечні для життя і потребують термінової допомоги.

---

Діагностика 🩻

Основний метод виявлення каменів — ультразвукове дослідження (УЗД).
Додатково можуть використовуватись:

• 🧪 Аналізи крові (печінкові проби, маркери запалення)

• 🩻 Комп’ютерна томографія (КТ)

• 🩸 Холангіографія

---

Лікування жовчекам’яної хвороби 💊🔪

Методи терапії залежать від розмірів каменів, симптомів і ризику ускладнень:

1. Медикаментозне лікування 🟢

   • Препарати для розчинення каменів (урсодезоксихолева кислота).

   • Підходить тільки при маленьких каменях і за відсутності ускладнень.

2. Дієта та спосіб життя 🥗

   • Обмеження жирної та смаженої їжі

   • Регулярне харчування невеликими порціями

   • Контроль ваги

3. Хірургічне лікування 🔪

   • Найбільш ефективний метод — лапароскопічна холецистектомія (видалення жовчного міхура).

   • Застосовується при частих нападах або ускладненнях.

---

Профілактика 🛡️

Щоб знизити ризик утворення каменів:

• 🥦 Дотримуйтесь здорового харчування

• 🚶‍♂️ Будьте фізично активними

• ⚖️ Контролюйте масу тіла

• 💧 Пийте достатньо води

• ❌ Уникайте різких «жорстких» дієт і голодування

---

Висновок ✅

Жовчекам’яна хвороба може довго протікати безсимптомно, але коли камені починають рухатися, виникають небезпечні ускладнення. Своєчасна діагностика, правильне харчування та, за потреби, хірургічне втручання допомагають уникнути серйозних наслідків.

🟢 При болях у правому підребер’ї не відкладайте візит до лікаря — це може врятувати вам здоров’я.

🔗 Джерела інформації:

• World Health Organization (WHO)
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• PubMed – база медичних досліджень
• NHS (National Health Service, UK)
• Міністерство охорони здоров’я України

⚠️ Ця інформація носить довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Для уточнення діагнозу та лікування обов’язково зверніться до фахівця.