Атеросклероз

 

🔵 Атеросклероз: причини, наслідки, лікування

Атеросклероз — це хронічне захворювання судин, при якому на їхніх стінках відкладаються жирові бляшки (переважно з холестерину). З часом просвіт судин звужується, кровотік погіршується, органи недоотримують кисень. Це основна причина інфарктів, інсультів, ішемічної хвороби серця, проблем із ногами.

---

🔹 Як розвивається атеросклероз?

1️⃣ Надлишок холестерину у крові накопичується на внутрішній стінці судин.
2️⃣ Утворюються атеросклеротичні бляшки.
3️⃣ Вони з часом збільшуються, звужують судину.
4️⃣ Може розвинутись тромбоз або повна закупорка.
5️⃣ Органи не отримують крові — розвиваються гострі стани: інфаркт, інсульт.

---

🔸 Основні причини атеросклерозу:

🔴 Надмірний рівень холестерину (особливо ЛПНЩ)
🔴 Підвищений тиск (гіпертонія)
🔴 Цукровий діабет
🔴 Надмірна вага, ожиріння
🔴 Малорухливий спосіб життя
🔴 Куріння
🔴 Вік > 50 років
🔴 Генетична схильність
🔴 Хронічний стрес

---

🔹 Які органи страждають від атеросклерозу?

❗ Атеросклероз уражає всі великі артерії.

🔴 Серце: ішемічна хвороба, стенокардія, інфаркт
🔴 Головний мозок: транзиторні атаки, інсульт
🔴 Ноги: переміжна кульгавість, біль, трофічні виразки
🔴 Нирки: гіпертонічна хвороба, недостатність
🔴 Очі: погіршення зору

---

🔹 Симптоми атеросклерозу залежать від локалізації:

---

🔸 Серцеві судини (коронарні):

❤️ Біль у грудях при навантаженні
❤️ Відчуття нестачі повітря
❤️ Стенокардія, інфаркт

---

🔸 Судини мозку (каротидні артерії):

🧠 Запаморочення, шум у вухах
🧠 Погіршення пам’яті
🧠 Порушення мови, слабкість руки/ноги (ознаки міні-інсультів)
🧠 Інсульт

---

🔸 Артерії ніг:

🚶 Біль у ногах при ходьбі, змушує зупинятись
🚶 Холодні стопи
🚶 Виразки, погане загоєння ран
🚶 Гангрена при тяжкому перебігу

---

🔸 Ниркові артерії:

🩺 Стійка гіпертонія, яка погано лікується
🩺 Погіршення роботи нирок

---

🔹 Як діагностують атеросклероз?

🩺 Основні обстеження:
✅ Ліпідограма (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди)
✅ Цукор крові, HbA1c
✅ УЗД судин (дуплексне сканування)
✅ ЕКГ, Ехо серця
✅ Ангіографія (при потребі стентування)
✅ МРТ/КТ-ангіографія

---

🔸 Які показники холестерину важливі?

💡 ЛПНЩ (поганий): чим менше, тим краще
💡 ЛПВЩ (добрий): чим більше, тим краще

🎯 Ціль для людей з високим ризиком:

• ЛПНЩ < 1,4 ммоль/л

• ЛПВЩ > 1,0 ммоль/л для чоловіків, > 1,2 для жінок

---

🔹 Лікування атеросклерозу

Головна мета — зупинити прогресування хвороби та попередити ускладнення.

---

🔸 Основні напрямки лікування:

1️⃣ Зміна способу життя:
✅ Харчування зі зниженим вмістом тваринних жирів
✅ Відмова від куріння
✅ Контроль ваги
✅ Фізична активність

2️⃣ Медикаменти:
💊 Статини (аторвастатин, розувастатин) — знижують холестерин
💊 Препарати для зниження тиску
💊 Антиагреганти (аспірин, клопідогрель) — розрідження крові
💊 Контроль цукру при діабеті

3️⃣ Хірургічне лікування:
🔧 Стентування (розширення судин стентом)
🔧 Аортокоронарне шунтування
🔧 Операції на судинах ніг

---

🔹 Профілактика атеросклерозу

✅ Правильне харчування (менше трансжирів, фастфуду)
✅ Контроль холестерину 1 раз на рік після 40 років
✅ Відмова від куріння, алкоголю
✅ Активний спосіб життя (щодня ходити пішки не менше 30 хвилин)
✅ Контроль тиску, цукру, ваги

---

🔵 Висновок для пацієнтів

Атеросклероз розвивається повільно, але невблаганно. Він роками не дає симптомів, поки не призводить до інфаркту чи інсульту.

💡 Основне лікування — це не лише ліки, а спосіб життя.

Цукровий діабет другого типу

 

🔵 Діабет 2 типу: симптоми, лікування, профілактика

Цукровий діабет 2 типу — це хронічне захворювання обміну речовин, при якому клітини організму втрачають чутливість до інсуліну. Глюкоза накопичується в крові, а клітини залишаються без необхідної енергії.

Це найпоширеніший тип діабету (90-95% всіх випадків). Його називають «тихим ворогом», адже роками він може протікати майже без симптомів, поступово руйнуючи організм.

---

🔹 Основні причини виникнення діабету 2 типу:

🔴 Надмірна вага, ожиріння (особливо абдомінальний тип — «живіт»)
🔴 Малорухливий спосіб життя
🔴 Генетична схильність (у родині були випадки)
🔴 Неправильне харчування (надлишок швидких вуглеводів, жирів)
🔴 Хронічний стрес
🔴 Вік > 45 років
🔴 Гіпертонія, високий холестерин
🔴 Жіночі захворювання (синдром полікістозних яєчників)

---

🔸 Що відбувається при діабеті 2 типу?

📌 Підшлункова залоза виробляє інсулін.
📌 Але клітини стають нечутливими до нього (інсулінорезистентність).
📌 Глюкоза не потрапляє всередину клітин, залишається в крові.
📌 Організм намагається виробляти ще більше інсуліну.
📌 З часом виснажується підшлункова залоза.

---

🔹 Основні симптоми діабету 2 типу

На початку симптоми можуть бути малопомітними:

🔴 Постійна спрага (полідипсія)
🔴 Часте сечовипускання (поліурія)
🔴 Сухість у роті
🔴 Підвищений апетит (голод на фоні високої глюкози)
🔴 Надмірна вага або схуднення без причини
🔴 Слабкість, втома, сонливість
🔴 Зниження зору (затуманення)
🔴 Погане загоєння ран
🔴 Свербіж шкіри, особливо у паху
🔴 Часті інфекції (грибок, цистит, піодермія)

---

🔸 Чим небезпечний діабет 2 типу?

❗ Постійно підвищена глюкоза руйнує судини, нерви, внутрішні органи.

🩺 Ускладнення:

• Інфаркт, інсульт

• Діабетична ретинопатія (сліпота)

• Нефропатія (ниркова недостатність)

• Нейропатія (оніміння, біль у ногах)

• Діабетична стопа (виразки, гангрена)

• Імпотенція у чоловіків

• Депресії, тривожні розлади

---

🔹 Як діагностують діабет 2 типу?

🩺 Основні аналізи:
✅ Глюкоза крові натще > 7,0 ммоль/л (двічі)
✅ Глікований гемоглобін (HbA1c) > 6,5%
✅ Тест толерантності до глюкози (при потребі)

---

🔸 Лікування діабету 2 типу

Ціль — нормалізація рівня глюкози, зниження ризику ускладнень.

---

🔹 Основні принципи лікування:

1️⃣ Харчування
🍎 Основне правило — знизити кількість швидких вуглеводів.
✅ Більше овочів, білка, складних вуглеводів
✅ Менше солодкого, білого хліба, картоплі
✅ Контроль калорій, зниження ваги

2️⃣ Фізична активність
🚶 Ходьба, плавання, фітнес — не менше 150 хвилин на тиждень.
Навіть 10% зниження ваги значно покращує стан.

3️⃣ Медикаменти
💊 Таблетки, що знижують глюкозу (метформін — «золоте правило»)
💊 Інші препарати (гліптини, інгібітори SGLT2, агонисти GLP-1)
💊 Інсулін (при тяжкому перебігу або виснаженні підшлункової)

4️⃣ Контроль артеріального тиску, холестерину
5️⃣ Відмова від куріння, алкоголю

---

🔸 Що таке глікований гемоглобін (HbA1c)?

Це показник середнього рівня глюкози за 3 місяці.
💡 Норма — < 5,7%
⚠️ Діабет — > 6,5%
Ціль лікування — тримати HbA1c < 7%

---

🔹 Профілактика діабету 2 типу

✅ Контроль ваги (ІМТ < 25)
✅ Активний спосіб життя
✅ Збалансоване харчування
✅ Обмеження солодкого, фастфуду
✅ Контроль артеріального тиску, холестерину
✅ Відмова від куріння
✅ Періодичний аналіз глюкози після 40 років

---

🔵 Висновок для пацієнтів

Діабет 2 типу — хронічна хвороба, яка потребує дисципліни, але не прирікає на ускладнення.
Головне — постійний контроль, правильний спосіб життя, вчасне лікування.

💡 Чим раніше діагностика — тим більше шансів жити повноцінно.